Erstellen von orthetischen Mustern mit einem Papiertuch

Bevor Sie einen Thermoplast an der Hand Ihres Patienten formen, empfehlen wir Ihnen, mit einem Muster zu beginnen.

Ein gutes Muster ermöglicht es Ihnen, die richtige Menge an Material für die spezifische Orthese einzuschätzen. Und es hilft Ihnen, sich die Form und Position des fertigen Produkts vorzustellen.

Wie macht man also ein Muster?

Positionieren Sie zunächst die Hand auf einem Papiertuch. Wenn der Patient seine beteiligte Hand nicht auf das Papiertuch legen kann, können Sie einen Umriss der nicht beteiligten Hand zeichnen oder ein Muster Ihrer eigenen Hand zeichnen.

Sie können immer wieder zurückgehen und Anpassungen direkt auf dem Papiertuch vornehmen, bevor Sie das thermoplastische Material ausschneiden.

Legen Sie die Hand in eine neutrale Handgelenksposition. Halten Sie die Finger dicht beieinander und den Daumen in breiter Entführung.

Überprüfen Sie die Positionierung der Hand auf dem Papiertuch:

1. Stellen Sie sicher, dass die Hand Ihres Patienten in einer neutralen Handgelenksposition platziert ist und nicht radial oder ulnar abweichend ist. Sie können dies beurteilen, indem Sie die direkte Ausrichtung der Unterarmknochen mit dem dritten Metakarpal überprüfen.

2. Legen Sie die Finger dicht nebeneinander und den Daumen weit abgespreizt.

3. Zeichnen Sie einen Umriss des Unterarms, des Handgelenks, des Daumens und der Finger mit dem Stift oder Marker, auf das Papier.

Fügen Sie den Unterarmlinien auf den radialen/ ulnaren Seiten zusätzliche Breite hinzu, um sicherzustellen, dass das Muster groß genug ist, um den Unterarm zu umwickeln. Wählen Sie dazu eine der folgenden Methoden aus:

• Zeichnen Sie die Unterarmlinien mit dem Stift in einem Winkel von 45° zum Arm neu

• Fügen Sie den zuvor gezeichneten Unterarmlinien eine Breite von ca. 2,5 cm hinzu

• Fügen Sie den zuvor gezeichneten Unterarmlinien eine Breite von 2-3 Fingern hinzu

Diese Maßnahmen stellen sicher, dass das Muster (und anschließend die Orthese) über genügend Material verfügt, um den Umfang des Unterarms angemessen abzudecken.

Anatomische Merkmale: Markierung des Musters für Ihre Orthese

Jetzt ist es an der Zeit, die relevanten anatomischen Merkmale zu markieren, die bei der Bestimmung der proximalen und distalen Kanten der Orthese helfen. Wenn wir auf die dorsale Hand schauen, müssen wir uns vorstellen, wo die volaren Merkmale platziert sind.

Dies sind einige der hilfreichsten anatomischen Merkmale die zu markieren sind:

• Bei 2/3 die Länge des Unterarms – markieren Sie sowohl radiale als auch ulnare Seiten

• Die MCP Gelenke des kleinen Fingers und Zeigefingers – die MCP Gelenke des kleinen Fingers und des Zeigefingers helfen Ihnen, die distale Palmarfalte zu finden, die zur Ulnarseite gewinkelt ist

• Der erste Zwischenraum – oft umwickelt sich ein dünner Keil aus thermoplastischem Material durch diesen Zwischenraum, um die Orthese zu verankern

• Der schmalste Teil des Handgelenks – passen Sie die Breite des Musters an die Breite des Handgelenks an, sonst müssen Sie viel zuschneiden

• Das Daumen IP Gelenk – Daumen Orthesen ermöglichen in der Regel eine uneingeschränkte IP Gelenkbewegung

• Die PIP Gelenke jedes Fingers – MCP Gelenkblocker können in der Regel uneingeschränkte PIP – Bewegungen ermöglichen.

Anpassungen des Musters

Nachdem Sie die relevanten anatomischen Merkmale aufgezeichnet haben, entfernen Sie die Hand des Patienten und zeichnen Sie Ihre spezifischen Orthesenmusterlinien.

Das Muster selbst kann aus einem Bild oder aus Ihrer eigenen Vorstellung stammen, abhängig davon welche spezifischen Gelenke in die Orthese aufgenommen werden müssen.

Überprüfen Sie die Passform des Musters und zeichnen Sie zusätzliche Markierungen.

Schneiden Sie das Muster aus und überprüfen Sie die Passform auf der Hand des Patienten in der gewünschten Position. Zeichnen Sie alle zusätzlichen Markierungen auf dem Muster ein, um die erforderlichen Anpassungen anzuzeigen. Sie können Pfeile hinzufügen, um die Länge oder Breite zu erhöhen oder Linien erstellen, die angeben, wo das Muster getrimmt oder gekürzt werden muss.

Durch Anpassungen des Musters sparen Sie Zeit und Kosten beim Ausschneiden des thermoplastischen Materials.

Ausschneiden des Musters für die Orthese

Sobald Sie das Papiertuchmuster auf seine Passform geprüft haben, legen Sie es auf ein entsprechend großes Stück thermoplastisches Material. Zeichnen Sie einen Umriss, lassen Sie jedoch genügend Platz, um an den markierten Linien entlang zu schneiden. Diese sollten nicht auf der fertigen Orthese erscheinen.

Sie können diese Markierung verwenden, um die Umrisslinie zu zeichnen, um es später leicht abwischen zu können.

Bevor Sie das Material ausschneiden, überprüfen Sie, ob Sie es vorheizen sollten:

• 3 mm dickes Material ist am besten geschnitten, wenn es leicht warm ist

• 2 mm dickes Material kann nur leicht für einfaches Schneiden erwärmt werden

• 1,6 mm dickes Material wird am besten ohne Wärme geschnitten

Prüfen Sie die Passform des ausgeschnittenen Thermoplasts

Aktivieren Sie das Material und legen Sie die Hand des Patienten in die gewünschte Position. Formen Sie das Material um die Hand des Patienten, so wie Sie das Papiertuchmuster vorher angebracht haben.

Geschrieben von:

Maximilian Sleegers

Produkttrainer bei KREWI Medical Produkte GmbH